Ideen- und Beschwerdeformular

E-Mail

info@ase-dinslaken.de

Telefon

+49 (0)2064 4184-0

Was möchten Sie uns mitteilen?

Was möchten Sie uns mitteilen?*

Ich möchte mich beschweren.Ich habe einen Verbesserungsvorschlag.

Welchem Bereich der Einrichtung wollen Sie etwas mitteilen?

Bereich*

Abteilung*

Bitte nennen Sie uns Ihre Kontaktdaten:

Vorname*

Name*

E-Mail*

Telefonnummer

In welcher Beziehung stehen Sie zur Lebenshilfe Dinslaken e.V. / Albert-Schweitzer-Einrichtungen?

Ihre Beschwerde / Ihr Verbesserungsvorschlag:

Hier haben Sie die Möglichkeit eine Datei (max. 8 MB) mitzuschicken (pdf, docx, jpg, png, jpeg):

Bitte nicht ausfüllen*

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiere sie.